Saxenda

Har du hørt noe om vekttapssprøyter? Du kan kjøpe dem ikke bare på apoteket, men også på nettet. En medisin som heter Saxenda gjør det mulig for pasienter å gå ned opptil 10 % av vekten sin. Med en moderat pris og bevist effektivitet er dette et legemiddel som det absolutt er verdt å lære mer om.

Hva det er og hvordan det virker

Saxenda er en injeksjon for behandling av fedme. Injeksjonsvæsken inneholder et virkestoff som kalles liraglutid [1]. Det tilhører gruppen glukagonlignende peptid-1-agonister (GLP-1) og er en nær analog av det menneskelige hormonet med samme navn.

Kroppen vår er i stand til å produsere hormonet GLP-1 naturlig, som er involvert i appetittreguleringen. Saxenda virker på samme måte: 

1. Demper sultfølelsen;
2. Forlenger metthetsfølelsen;
3. Bidrar til å redusere porsjonsstørrelse og kaloriinntak. 

Resultater

Studier, som også bekreftes av pasienterfaringer, viser at pasienter har stor sjanse for å gå ned 10 % av sin opprinnelige vekt eller mer. Behandlingen kan anses som vellykket ved et vekttap på minst 5 %. Flertallet av pasientene som ikke har avbrutt behandlingen på grunn av individuell intoleranse, har nådd denne minimumsgrensen. I løpet av forsøkene klarte noen pasienter å gå ned opptil 20 % av vekten, men så høye resultater ble oppnådd av en svært liten andel av pasientene [2]. Nøkkelen til suksess og høy effekt er uansett kosthold og livsstil.

Kjøp på nettet

Du kan kjøpe Saxenda på nettsiden til den medisinske plattformen. Du kan ikke bestille dette legemidlet fra et vanlig nettapotek fordi du må få resept på forhånd. Dette er ikke et problem for brukerne av den medisinske online plattformen. Der kan du, for en rimelig avgift:

1. Få en ekstern legekonsultasjon og en e-resept.
2. Bestille levering fra ditt nærmeste partnerapotek.

Du kan velge å ikke bestille levering og kjøpe Saxenda selv. E-resepten du får er gyldig på alle norske apotek.

Pris (i Norge og andre land)

I Norge koster Saxenda sprøytepenner for 1 måned fra 2 500-3 000 kroner. Et års behandling vil koste 30 000-36 000 kroner. På apotekene i Sverige er prisene ca. 10-15 % lavere, som i de fleste andre EU-land. Det er dessverre ikke mulig å bestille levering fra utlandet. Legemidlene som bestilles på Legemiddelplattformens nettsider, leveres innen Norge.

Refusjon og blå resept

Tidligere var det mulig å kjøpe Saxenda for overvekt i Norge på blå resept – med refusjon av behandlingskostnadene. Men fra og med februar 2023 er dette alternativet ikke lenger tilgjengelig. Pasientene må selv betale hele kostnaden for medisinen. Statens legemiddelverk vurderer behandlingen som unødvendig dyr for budsjettet, til tross for at Saxenda er det billigste legemiddelet i klassen.

Penn og nåler for Saxenda

Saxenda er tilgjengelig som en oppløsning til subkutan injeksjon. For at du ikke trenger å lete etter en helsearbeider hver gang du trenger å injisere medisinen, bestemte produsenten seg for å bruke en spesiell pakke – sprøytepenner. De er utstyrt med tynne nåler av middels lengde, som er ideelle for subkutane injeksjoner. 

Sprøyter er designet for flerbruk, nålene må endres før hver injeksjon.

Påføring og dosering

Før du gir injeksjonen, fjern hetten fra sprøyten, og still inn ønsket dose:

1. 0,6 mg – i løpet av den første uken;
2. 1,2 mg – i løpet av den andre uken;
3. 1,8 mg – i løpet av den tredje uken;
4. 2,4 mg – i løpet av den fjerde uken;
5. 3,0 mg – i løpet av den femte og påfølgende uker.

Etter at injeksjonen er gitt, fjern nålen og kast den. Sprøyten som inneholder legemidlet skal oppbevares i kjøleskapet ved en temperatur mellom 2 og 8 grader Celsius. Den skal bare brukes av deg, ingen andre.

Behandlingens varighet

Hvor lenge behandlingen varer, avhenger av startvekten din og målet ditt. Generelt kan du ta Saxenda så lenge du vil. Midlet er ikke vanedannende, og du kan avslutte kuren når som helst.

Innen den 16. uken bør du ha gått ned 5 % eller mer i vekt [3]. Hvis dette ikke skjer, bør du slutte å ta medisinen: det ser ikke ut til å være egnet for deg.

Kontraindikasjoner

Saxenda er ikke egnet for de som:

• under 12 år gamle;
• ikke er overvektige eller fete, men bare ønsker å gå ned i vekt (korrigere figuren);
• har diagnostisert medullært skjoldbruskkjertelkreft, eller denne typen kreft har blitt diagnostisert hos en slektning;
• har diagnosen multippelt endokrint neoplasi-syndrom type 2;
• lider av overfølsomhet overfor liraglutid og andre komponenter i legemidlet.

Relative kontraindikasjoner

Rådfør deg med legen din om hvorvidt du bør ta Saxenda hvis du har:

• sykdommer i nyrer, lever eller bukspyttkjertel;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet, inkludert langsom magesekktømming;
• psykiske lidelser.

Det er ikke kjent om det er trygt å ta Saxenda under graviditet og amming: det finnes ikke nok informasjon om mulige effekter. Hvis du planlegger å bli gravid eller allerede venter barn, bør du diskutere dette med legen din.

Saxenda og alkohol

Det anbefales ikke å kombinere alkohol og Saxenda. Det kan øke bivirkningene, forårsake alvorlig kvalme eller en kraftig bakrus.

Bivirkninger

Bivirkninger observeres i ikke mer enn 10 % av tilfellene. De vanligste inkluderer:

• kvalme;
• diaré
• oppkast
• forstoppelse
• svimmelhet
• hudreaksjoner.

Hos barn i alderen 12-17 år er feber og gastroenteritt også vanlige bivirkninger.

Når legehjelp er nødvendig

Kontakt legen din dersom du under behandling med Saxenda merker

• hevelse, puste- og svelgeforstyrrelser;
• selvmordstanker, depresjon;
• hjertebank
• sterke magesmerter;
• svetting, døsighet og andre symptomer på hypoglykemi.

Inntak av Saxenda kan i sjeldne tilfeller fremkalle akutt pankreatitt, kraftig fall i blodsukkernivået, nyresvikt, kolelithiasis, alvorlige allergiske reaksjoner. 

Overvåk ditt velvære: Hvis symptomene vedvarer, kontakt en spesialist.

Interaksjoner med andre legemidler

Saxenda forsinker tømmingen av magesekken og kan påvirke opptaket av andre legemidler som tas oralt. Snakk med legen din hvis du tar andre medisiner, inkludert reseptbelagte og reseptfrie medisiner.

Saxenda og metformin

Hvis du bruker metformin for å behandle diabetes type 2, kan du også ta Saxenda for å bekjempe fedme. Men vær oppmerksom på at GTP-1-agonister kan påvirke insulinproduksjonen, noe som skaper en risiko for hypoglykemi.

Andre vektreduksjonsprodukter

Du bør ikke kombinere Saxenda med andre slankemidler, spesielt ikke de som tilhører samme kategori av GTP-1-agonister. Dette betyr ikke at de nødvendigvis vil interagere med hverandre. Men hvis én medisin ikke ser ut til å være nok for deg, er det bedre å oppsøke legen din for å få en annen medisin i stedet for å ta to samtidig.

Alternativer

Saxenda er ikke den eneste injiserbare slankemedisinen på markedet. Hvis det ikke passer deg av en eller annen grunn, er det mulig å plukke opp et alternativ. Men du bør ikke søke etter riktig medisinering på egen hånd. Rådfør deg med legen din, for noen ganger kan til og med medisiner med lignende sammensetning ha forskjellige formål og bivirkninger.

Mysimba vs Saxenda

Mysimba er et slankemiddel i tabletter. Sammensetningen inkluderer bupropionhydroklorid og naltrexonhydroklorid, som reduserer appetitten og undertrykker suget etter søtsaker. I gjennomsnitt kan du gå ned 5 % av din opprinnelige vekt med Mysimba, mens du med Saxenda kan gå ned 5-10 %.

Bivirkningene er de samme: Mysimba kan forårsake kvalme, diaré og oppkast. Begge medisinene er kun tilgjengelige på resept.

Saxenda vs Victoza

Begge medisinene er tilgjengelige som injeksjonsvæske, oppløsning i pennesprøyter. Den aktive ingrediensen er liraglutid. Men Saxenda er godkjent av EMA for å bekjempe fedme og overvekt, mens Victoza utelukkende er foreskrevet for behandling av type 2-diabetes.

Doseringen av medisinen er også forskjellig. Vedlikeholdsdosen av Saxenda er 3 mg per dag, mens Victoza er 1,8 mg. 

Pasienter som tar Victoza kan gå noe ned i vekt. Men dosen av Saxenda er høyere, så effektiviteten når det gjelder vekttap vil også være høyere.

Anmeldelser på forum: erfaringer med bruk av Saxenda

Rangeringen av stoffet, basert på vurderinger, er over gjennomsnittet. Pasienter bemerker den høye effektiviteten av Saxenda for vekttap, brukervennlighet og lav risiko for bivirkninger.

For eksempel rapporterer en kvinne i alderen 45-54 år at hun var i stand til å gå ned 13,5 kg i løpet av 8 uker. For å oppnå dette tok hun Saxenda etter et standardisert regime, sammen med et sunt kosthold og ekstra mosjon (10 000 skritt per dag). Ingen bivirkninger ble lagt merke til.

En annen kvinne i samme aldersgruppe rapporterer at hun gikk ned 7 kg i løpet av to måneder, men at hun måtte endre standardregimet noe fordi hun ble for plaget av kvalme. Likevel klarte hun å gå ned i vekt selv med en dose på 1,2 mg per dag.

Husk at de ovennevnte studiene er kasusstudier uten informasjon om pasientenes sykehistorie, livsstil og utgangsvekt. De indikerer tilstrekkelig effekt av legemidlet, men kan ikke hjelpe deg med å velge behandling og forutsi resultatene av den.  

Overspising etter behandling med Saxenda

Saxenda fører ikke til spiseforstyrrelser eller avhengighet. Etter avsluttet behandling kan du gå tilbake til ditt vanlige kosthold eller fortsette med en kalorifattig diett. I sjeldne tilfeller rapporterer pasienter at de har gått opp i vekt fordi de trodde det ville være like lett å gå ned i vekt igjen, og at de derfor har begynt å spise på samme måte som før behandlingen.

SPØRSMÅL OG SVAR

Kan jeg ta Saxenda hvis jeg har en BMI på under 30?

Produsenten anbefaler å ta Saxenda ved en BMI på 27 eller mer hvis overvekten har betydelige negative effekter, for eksempel høyt blodtrykk, søvnapné osv.

Kan Saxenda brukes til å behandle diabetes?

Det finnes et annet injiserbart preparat basert på liraglutid – Victoza. Det har en litt annen dosering og er kun godkjent for behandling av type 2-diabetes. Det anbefales ikke å bruke Saxenda til dette formålet, selv om diabetes i seg selv ikke er en kontraindikasjon mot bruk.

Er Saxenda tilgjengelig i tablettform?

Nei, legemidlet er kun tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. Hvis du ønsker å kjøpe tabletter, må du rådføre deg med legen din og finne et alternativ.

Kilder:

1. Mehta A, Marso SP, Neeland IJ. Liraglutide for weight management: a critical review of the evidence. Obesity Science & Practice. 19. desember 2016;3(1):3–14. Dato for tilgang: 18. september 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5358074/ 
2. Liraglutide (Saxenda) [Internet]. Nih.gov. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2021. Dato for tilgang: 18. september 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594337/
3. HaVy Ngo-Hamilton, Pharm.D. How Much Weight Can You Lose on Saxenda in a Month? Buzzrx.com; 2024 Dato for tilgang: 18. september 2024. https://www.buzzrx.com/blog/how-much-weight-can-you-lose-on-saxenda-in-a-month