Viagra
Hva er Viagra og hvordan virker det
Viagra er et varemerke for legemidlet med virkestoffet sildenafil. Virkestoffet tilhører klassen fosfodiesterase type 5-hemmere (PDE5). Mekanismen er enkel: ved seksuell opphisselse frigjøres nitrogenoksid i de svampaktige legemene i penis, noe som starter syntesen av cGMP, som igjen slapper av den glatte muskulaturen i blodkarene og øker blodtilførselen. Sildenafil blokkerer enzymet som bryter ned cGMP – og forlenger og forsterker dermed ereksjonen.
En viktig presisering: legemidlet fremkaller ikke ereksjon av seg selv. Uten seksuell stimulering har det ingen effekt.
Det finnes i styrkene 25 mg, 50 mg og 100 mg. Effekten inntrer 30-60 minutter etter inntak og varer i opptil 4-6 timer.
Effekt: hva forskningen viser
Sildenafil er grundig studert i hundrevis av kliniske studier. Dataene er overbevisende.
I en gjennomgang av 11 randomiserte placebokontrollerte studier med 2667 menn ble det fastslått at mellom 46,5% og 87% av pasientene i sildenafil-gruppene rapporterte bedret ereksjon – mot 11,3-41,3% i placebogruppene. Blant dem som fortsatte behandlingen i 1 til 3 år, var over 95% fornøyde med resultatet.[1]
I en separat studie basert på tre multisenter dobbeltblinde forsøk rapporterte 79% av pasientene som tok sildenafil om bedret ereksjon – mot 23% i placebogruppen. Samtidig ble det registrert forbedring i generell psykisk helse og seksuell livskvalitet.[2]
Langtidsdata fra 1008 pasienter over 36 og 52 uker bekrefter at effekten ikke avtar over tid, og at alvorlige hjerte- og karsykdomshendelser ble registrert hos under 1% av pasientene.[3]
Tilgjengelighet i Norge: mulig uten resept
Norge er blant de få europeiske landene der sildenafil kan kjøpes uten legebesøk. Fra januar 2020 selges Viagra Reseptfri innenfor ordningen «reseptfritt legemiddel med veiledning».
Betingelser for reseptfritt kjøp
Tillatt reseptfri styrke er 50 mg. Pakninger på opptil 8 tabletter kan kjøpes uten resept.
For å kjøpe uten resept må du:
- være mann over 18 år
- ha problemer med ereksjon
- svare på 7 spørsmål fra farmasøyten om helsetilstand og legemidler du bruker
- kjøpe legemidlet til eget bruk
Avdekker svarene kontraindikasjoner, vil farmasøyten henvise deg til lege. Kjøpet registreres ikke automatisk i kjernejournalen – det er lurt å informere fastlegen på eget initiativ.
For styrker over 50 mg kreves resept.
Kjøp på nett via telemedisin
Internett har åpnet en annen vei – og i Norge fungerer dette gjennom lisensierte telemedisinske plattformer.
Slik får du resept på nett
Plattformer som Nettlegevakt tilbyr en komplett tjeneste: konsultasjon, resept og levering. Prosessen ser slik ut:
- Fyll ut et elektronisk helseskjema (symptomer, kroniske sykdommer, legemidler du bruker).
- En lege vurderer skjemaet og – hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner – utsteder en elektronisk resept (e-resept).
- Resepten legges inn i systemet: den kan brukes på ethvert norsk apotek eller bestilles levert hjem.
- Noen plattformer tilbyr automatisk fornyelse av resepten.
Hele prosessen tar fra 10 minutter til noen timer. Det er legen som avgjør om resept utstedes.
Kjøp via nettapotek (uten resept, 50 mg)
Store norske apotekkjeder – Vitusapotek, Apotek 1 og Farmasiet – har nettbutikk og tilbyr «Klikk & Hent». Du legger inn bestillingen, og den obligatoriske samtalen med farmasøyten gjennomføres når du henter – personlig eller per telefon. Bestillingen er klar i løpet av en time og utleveres i diskret emballasje.
Priser i Norge
Prisene varierer etter produsent og antall tabletter i pakningen.
| Legemiddel | Styrke | Pakning | Pris (NOK) |
| Viagra Reseptfri (Pfizer) | 50 mg | 4 tabletter | ~415 |
| Viagra Reseptfri (Pfizer) | 50 mg | 8 tabletter | ~750 |
| Sildenafil Krka (generika) | 50 mg | 4 tabletter | ~300 |
| Sildenafil Krka (generika) | 50 mg | 8 tabletter | ~600 |
Legemidlet på resept via lege er vanligvis rimeligere: ved visse medisinske indikasjoner dekkes det delvis av folketrygden (blå resept).
Generika inneholder samme virkestoff i samme styrke – forskjellen ligger kun i pris og produsent.
Bruk
Standarddosen er 50 mg. Tas ved behov, 30-60 minutter før seksuell aktivitet. Ikke mer enn én gang i døgnet.
Noen forhold som påvirker resultatet:
- Fet mat forsinker opptaket – effekten inntrer senere.
- Alkohol øker risikoen for blodtrykksfall og svimmelhet.
- Viagra Reseptfri 50 mg-tablettene skal ikke deles – dette står eksplisitt i pakningsvedlegget.
- Trenger du en lavere dose enn 50 mg, bør du kontakte lege.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Absolutte kontraindikasjoner
Legemidlet skal ikke tas hvis du:
- bruker nitrater (nitroglyserin, isosorbidmononitrat) – risiko for farlig blodtrykksfall
- bruker poppers (amylnitritt)
- bruker riociguat (Adempas)
- bruker ritonavir (hiv-behandling) – øker konsentrasjonen av sildenafil i blodet betydelig
- har hatt hjerteinfarkt eller slag de siste 6 månedene
- har ustabil angina eller alvorlig hjertesvikt
- har hatt alvorlig synstap eller har arvelig øyesykdom
Konsultasjon med lege anbefales
- Ubehandlet høyt eller lavt blodtrykk
- Arytmi
- Alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon
- Anatomiske forandringer i penis (Peyronies sykdom)
DMP (Direktoratet for medisinske produkter) anbefaler å oppsøke fastlegen innen 6 måneder etter oppstart: erektil dysfunksjon kan være et tidlig tegn på diabetes eller hjerte- og karsykdom.
Bivirkninger
De vanligste: hodepine, ansiktsrødme, fordøyelsesproblemer, tett nese, svimmelhet. Bivirkningene er som regel milde til moderate og går over av seg selv.
Sjeldne, men alvorlige:
- synsforstyrrelser eller plutselig synstap
- kraftig blodtrykksfall
- langvarig smertefull ereksjon (priapisme, over 4 timer – krever øyeblikkelig legehjelp)
Alternativer til Viagra
Alle legemidlene nedenfor tilhører samme gruppe PDE5-hemmere og krever seksuell stimulering for å virke.
| Legemiddel | Virkestoff | Innsettingstid | Varighet | Særtrekk |
| Cialis | Tadalafil | 1-2 timer | opptil 36 timer | Kan tas daglig (5 mg); påvirkes ikke av fet mat |
| Vardenafil | Vardenafil | 30-60 min | 5-7 timer | Påvirker ikke fargesynet |
| Spedra | Avanafil | 15-30 min | 4-6 timer | Raskest innsettende effekt blant PDE5-hemmerne |
Valget mellom legemidlene handler om livsstil og individuell respons. Hvilket som passer den enkelte, viser seg ofte først gjennom erfaring.
Erfaringer og meninger
Kliniske data viser at sildenafil gir bedret ereksjon hos omtrent 70-87% av menn. Det er ett av de mest utforskede legemidlene i sin klasse.
Blant norske brukere av telemedisinske plattformer er tilbakemeldingene på hastighet og tilgjengelighet gjennomgående positive: de fleste trekker frem rask respons fra lege og at de slipper å vente på time hos fastlegen.
Den vanligste årsaken til misnøye er utilstrekkelig effekt de første gangene. Leger anbefaler å ikke bedømme legemidlet etter ett eller to forsøk – kroppen kan trenge noen forsøk for å respondere.
En egen gruppe er menn som tidligere kjøpte legemidlet fra utenlandske nettsider uten norsk godkjenning. Etter å ha gått over til offisielle apotek merker mange en tydelig forskjell i forutsigbarhet. Det er ikke tilfeldig: forskning viser at bare en liten andel av ulovlige nettleverandører leverte ekte sildenafil – resten solgte forfalskninger med uforutsigbart innhold.
Nei. Sildenafil øker ikke sexlysten og påvirker ikke hormonene. Legemidlet virker utelukkende på ereksjonens mekanikk – det utvider blodkarene ved opphisselse. Er problemet nedsatt sexlyst, er det et annet spørsmål som krever en annen tilnærming.
En del antidepressiva kan i seg selv svekke erektil funksjon. Kliniske studier viser at effekten av sildenafil ikke reduseres ved samtidig bruk av antidepressiva. Den konkrete kombinasjonen bør likevel diskuteres med lege – interaksjoner kan forekomme avhengig av hvilket preparat det er snakk om.
Sildenafil gir ikke fysisk avhengighet. Det er ikke den mekanismen som er involvert. Psykologisk avhengighet kan derimot forekomme – en situasjon der mannen begynner å unngå sex uten tabletten av frykt for å «ikke klare det». Det er et atferdsmønster, ikke en farmakologisk effekt.
Før man trekker en konklusjon, bør man kontrollere at legemidlet ble tatt riktig: på tom mage, 60 minutter i forveien, med tilstrekkelig opphisselse. Hvis det ikke er effekt etter 6-8 forsøk, kan det være aktuelt å justere dosen eller bytte til tadalafil – noen menn responderer ulikt på forskjellige PDE5-hemmere. Det er også verdt å utelukke organiske årsaker (vaskulære, hormonelle) hos lege.
Sildenafil har blitt studert med tanke på seksuell dysfunksjon hos kvinner, men resultatene har vært inkonsistente: økt blodtilstrømning til kjønnsorganene løser ikke problemet like direkte som hos menn. Legemidlet som av og til omtales som «Viagra for kvinner» – flibanserin (Addyi) – virker på en helt annen måte: det påvirker nevrotransmittere i hjernen og er beregnet på behandling av nedsatt seksuell lyst. Det er ikke godkjent i Norge, og sildenafil er ikke indisert for kvinner.
Ja. Sildenafil brukes i andre doser ved pulmonal arteriell hypertensjon (under varemerket Revatio). Det er et helt annet bruksområde med annet doseringsregime og obligatorisk medisinsk oppfølging. Den reseptfrie 50 mg-varianten er ikke beregnet på dette.
Kilder:
- Carson CC, Burnett AL, Levine LA, Nehra A. The efficacy of sildenafil citrate (Viagra) in clinical populations: an update. Urology. september 2002;60(2 Suppl 2):12–27. Tilgangsdato: 10. april 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12414330/
- Giuliano F, Peña BM, Mishra A, Smith MD. Efficacy results and quality-of-life measures in men receiving sildenafil citrate for the treatment of erectile dysfunction. Quality of Life Research. 2001;10(4):359–369. Tilgangsdato: 10. april 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11763248/
- Steers W, Guay A, Leriche A, et al. Assessment of the efficacy and safety of Viagra (sildenafil citrate) in men with erectile dysfunction during long-term treatment. International Journal of Impotence Research. 2001;13(5):261–267. Tilgangsdato: 10. april 2026. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900714
