Wegovy

Wegovy er et legemiddel for vekttap (behandling av fedme og normalisering av vekten hos pasienter som lider av vektrelaterte sykdommer). Det er populært blant pasienter i Europa og USA fordi det er tilstrekkelig å ta det én gang i uken, og fordi studier viser at det er svært effektivt. Det er et produkt fra det danske legemiddelfirmaet Novo Nordisk. I Norge har det blitt solgt siden 2023 på vanlige apotek og på spesielle nettplattformer.

Hva det er: indikasjoner for bruk og virkningsmekanisme  

Wegovy-injeksjoner anbefales til bruk hos voksne pasienter som er overvektige, det vil si at deres BMI er på 30 og over. Det kan også tas av:

1. Voksne med en BMI på 27 dersom de har medisinske tilstander som er forbundet med overvekt;
2. Ungdom i alderen 12 år og oppover som veier 60 kg eller mer og er overvektige.

Å gå ned i vekt med Wegovy

Den aktive ingrediensen i medisinen kalles semaglutid [2]. Det tilhører gruppen glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister, som regulerer blodsukkernivået og er involvert i appetittreguleringen. Semaglutid forlenger metthetsfølelsen, noe som gjør at du kan redusere mengden kalorier som forbrukes. Dette stoffet er også i stand til å undertrykke matbehov.

Wegovy virker ikke på egen hånd. Hvis du virkelig ønsker å gå ned i vekt, må du endre dine spisevaner og øke nivået av fysisk aktivitet. Forbered deg på å jobbe med deg selv og ta hjelp av viljestyrke og tålmodighet, og Wegovy vil gjøre oppgaven enklere – med ham vil ubehag gå bort, og miste ekstra pounds vil bli mye lettere.

Når du slutter å ta Wegovy, går appetitten din tilbake til normal, og det samme gjør hastigheten på tømming av magesekken. På dette stadiet er det viktig å fortsette på et kalorifattig kosthold og trene som du gjorde under behandlingen. I dette tilfellet vil vekten forbli stabil.

Bruk av slankesprøyter

Wegovy er tilgjengelig i form av sprøytepenner, men la dette ikke skremme deg: det er enkelt og praktisk talt smertefritt å lage injeksjoner. Medisinen injiseres subkutant i magen, skulderen eller øvre lårområdet. Det anbefales å endre injeksjonsstedet fra tid til annen.

Dosering

Wegovy injeksjoner skal gis en gang i uken. Behandlingen begynner med minimumsdosen, deretter økes den gradvis i henhold til følgende skjema.

Uke	Dosering
1-4	0,25 mg
5-8	0,5 mg
9-12	1 mg
13-16	1,7 mg
17 og følgende	2,4 mg

Injeksjoner og klikktabell

Hver Wegovy-penn inneholder én dose medisin. Du trenger ikke å telle klikk for å administrere injeksjonen, bare følg instruksjonene:

1. Rengjør huden med såpe eller alkoholoppløsning. 
2. Vent til området har tørket. 
3. Ta av hetten, trykk sprøyten mot det rengjorte hudområdet og trykk ned for å høre det første klikket – det signaliserer starten på medisininjeksjonen. Den gule streken på håndtaket vil da begynne å bevege seg. 
4. Når du hører det andre klikket, vet du at injeksjonen er fullført.

Wegovy tynn sprøyte

Wegovy-sprøyten har en tynn nål som er lang nok til subkutan injeksjon av medikamenter.

Husk også at sprøytepennen kun er til personlig bruk: Du kan ikke gi den til noen andre, selv om du bytter nål.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene inkluderer

• kvalme og oppkast
• diaré
• forstoppelse
• magesmerter.

De fleste av disse vil forsvinne av seg selv i løpet av de første dagene eller ukene. Hvis du fortsatt føler deg ukomfortabel, må du si fra til legen din: det kan hende at medisinen ikke er riktig for deg.

Hvordan redusere kvalme

For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger er det viktig å følge instruksjonene for bruk av stoffet: følg tidsplanen for injeksjoner, ikke bryt doseringen. Dette vil hjelpe kroppen til å tilpasse seg raskere.

Hvis etter å ha tatt Wegovy oppkast eller diaré begynte, følg et drikkeregime. Dette vil bidra til å forhindre dehydrering og forstyrrelser i nyrene. Og for å redusere kvalme, er det verdt å justere kostholdet ditt: 

• nekte tung, stekt, fet mat;
• spis mindre måltider;
• kutt ned på søtsaker;
• drikk ingefær- eller myntete.

Hvis kvalmen fortsatt vedvarer, ta kontakt med legen din – det kan hende du må redusere dosen. 

Når du trenger å oppsøke lege

Oppsøk lege hvis du merker:

• sterke smerter i mageområdet;
• endringer i synet;
• svimmelhet og angst
• hjertebank
• hevelse i ansikt, lepper og tunge, problemer med å svelge og puste;
• feber, endringer i hudfargen og sklerae i øynene.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Wegovy er ikke foreskrevet hvis pasienten eller noen av deres nærmeste familiemedlemmer har hatt kreft i skjoldbruskkjertelen eller multippel endokrin neoplasi syndrom type 2, noe som kan provosere utviklingen av denne typen kreft.

Hvis det foreligger kroniske tilstander, bør du rådføre deg med legen din før du begynner å ta Wegovy. 

Alkohol

Det er ikke kjent om semaglutid kan interagere med alkohol. Det er imidlertid best å unngå bruk av alkoholholdige drikker og alkoholholdige medisiner. Som vi vet, påvirker Wegovy mage-tarmkanalen. Det kan potensielt senke kroppens toleranse for alkohol, og trivselen din kan bli alvorlig forverret

Bivirkningene av Wegovy ligner bivirkningene av alkoholmisbruk. Som et resultat kan du oppleve en bakrus som du aldri har opplevd før.

Det er imidlertid gode nyheter. Noen forskere har spekulert i, ganske rimelig, at semaglutid reduserer suget ikke bare etter mat, men også etter alkohol. Dette hjelper neppe mot alkoholisme, men det kan bidra til at du lider mindre av kostholdsrestriksjoner under behandlingen.

Graviditet

Det er ikke kjent hvordan Wegovy påvirker kroppen til en gravid kvinne og hennes baby. Du bør slutte å ta medisinen på forhånd – minst to måneder før forventet unnfangelsesdato. Wegovy bør også unngås under amming.

Kompatibilitet med andre legemidler

Informer legen som anbefaler Wegovy på forhånd dersom du tar andre legemidler regelmessig. Dette gjelder spesielt for medisiner som f.eks:

Insulin, meglitinider og sulfonylureaderivater. Wegovy stimulerer frigjøringen av insulin etter et måltid, noe som skaper en liten risiko for hypoglykemi.

Eventuelle orale (perorale) medisiner. Wegovy forsinker tømmingsprosessen i magesekken, noe som kan påvirke absorpsjonshastigheten av medisinen.

Medisiner mot overvekt. Rådfør deg med legen din hvis du skal ta mer enn ett legemiddel mot overvekt om gangen – det kan være bedre å velge et annet legemiddel.

Kjøp online

For å kjøpe Wegovy må du få resept. Dette gjør det vanskelig å kjøpe fra vanlige nettapotek. Derfor anbefales pasienter å besøke nettstedet til en online medisinsk plattform hvor de kan få fjernkonsultasjon og e-resept. Dette er en privat legekonsultasjon som foregår gjennom et spesielt spørreskjema. Hvis du har en indikasjon på å kjøpe injeksjoner for vekttap, vil du motta resept innen få timer etter innsending. Du kan også bestille medisinen på samme plattform. Hvis du har andre planer, kan du på grunnlag av e-resepten kjøpe medisinen der du anser det som nødvendig (f.eks. på et apotek i nærheten av hjemmet ditt).

Pris 

I gjennomsnitt koster en årskur med Wegovy i Norge 31 000-35 000 kroner. Til tross for den ganske imponerende prisen, er etterspørselen etter dette legemidlet fortsatt høy. Du kan finne den nøyaktige prisen på nettstedet til den medisinske plattformen. Der finner du også kostnadene for rådgivning og e-resept. Hvis du vil, kan du bestille levering på samme plattform. Prisen på medisinen vil inkludere transportselskapets tjenester.

Det er interessant å merke seg at selv om prisen på medisiner i Sverige, Danmark og andre EU-land ofte er lavere enn i Norge, gjelder ikke dette Wegovy. Prisene er omtrent de samme. Selv om du finner en rimeligere pris på den utenlandske versjonen av den nettbaserte medisinske plattformen, vil du dessverre ikke kunne bestille levering fra utlandet.

Blå resept og refusjon

Det er fortsatt vanskelig å få blå resept på injeksjoner med legemidler for vekttap: Myndighetene anser generelt fedme som et kosmetisk snarere enn et medisinsk problem. I juli 2024 søkte Novo Nordisk, selskapet som produserer Wegovy i Norge, om å få produktet sitt oppført på listen over legemidler som er godkjent på blå resept. I USA har FDA godkjent lignende unntak, men det gjenstår å se om en slik beslutning vil bli tatt i Norge. Ut fra myndighetenes holdning å dømme er det lite sannsynlig, ettersom selv det billigere alternativet Saxenda aldri kom med på listen over refusjonsberettigede legemidler.

Alternativer

I tillegg til Wegovy finnes det mange andre injiserbare slankeprodukter på markedet med lignende virkningsprinsipp. Hver har sine egne fordeler og ulemper.

Wegovy vs Ozempic

Begge produktene inneholder stoffet semaglutid, som undertrykker appetitten og senker blodsukkernivået. Kontraindikasjoner, bivirkninger og priser er omtrent de samme. Men Wegovy er registrert som et vekttapsprodukt og Ozempic er registrert for behandling av diabetes. Førstnevnte har en høyere dosering for å forbedre effektiviteten av vekttap. Det andre har en lavere dosering for å minimere risikoen for hypoglykemi.

Wegovy vs Saxenda

Saxenda bruker et stoff som kalles liraglutid, en annen GLP-1-agonist. Den har lignende bivirkninger og kontraindikasjoner, men injeksjoner må gis hver dag i stedet for én gang i uken. Studier viser at Wegovy tolereres bedre [3].

Wegovy vs Mounjaro

Mounjaro bruker et stoff som kalles tirzepatid. Legemidlet er beregnet på behandling av både type 2-diabetes og vekttap. Det er kun foreskrevet til voksne (mens Wegovy er foreskrevet til voksne og ungdom fra 12 år med passende indikasjoner). Dette legemidlet har en høyere effekt, men det er en akutt mangel på Mounjaro i Norge, så leger foreskriver oftere semaglutidinjeksjoner.

Inntrykk av Wegovy: pasienterfaringer

Wegovy har mange gode anmeldelser. Pasienter som har klart å gå ned 40-45 kilo eller mer i løpet av et år, skryter gjerne av sine prestasjoner. Noen av dem klarer å unngå bivirkninger helt: stoffet tolereres godt og resultatene forbedres for hver nye uke.

Omtrent hver 10. person rapporterer bivirkninger. Men som de skriver i anmeldelser, gjør ubehagelige opplevelser seg gjeldende i løpet av den første uken av bruk, og deretter avtar de gradvis.

VANLIGE SPØRSMÅL

Når begynner Wegovy å fungere?

Det er viktig å forstå at vekten kan endres med noen få kilo i løpet av måneden, noe som er normalt. Svingninger er relatert til kosthold, særegenheter i det endokrine systemet, fordøyelsesprosesser, stress. Hvis du i løpet av en uke etter begynnelsen av behandlingsforløpet har gått ned i vekt med 1-2 kg, er dette resultatet ikke nødvendigvis stabilt. Men over tid vil du legge merke til at de ekstra centimeterne i midjen gradvis vil begynne å gå bort. Det viktigste er å huske på fysisk aktivitet og se på kaloriinnholdet i maten.

Hvordan redusere ubehag fra injeksjoner?

Ifølge vurderinger er injeksjoner i magen minst smertefulle. Gi injeksjoner i et område minst 3 cm fra navlen.

Hvordan oppbevarer jeg injeksjonsvæsken?

Legemidlet bør oppbevares i kjøleskapet ved en temperatur mellom 2 og 8 grader Celsius. Sprøytepennen bør tas ut av kjøleskapet minst en halv time før injeksjonen.

Er det bedre å ta Wegovy før eller etter måltider?

Tidspunktet for måltidet spiller ingen rolle. Videre anbefaler mange pasienter å gi injeksjoner før de går til sengs – så det er mulig å unngå kvalme og mulig manifestasjon av andre bivirkninger. Det viktigste er å velge en praktisk tid og holde seg til tidsplanen.

Kilder:

1. Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, Davies M, Frias JP, Koroleva A, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 13. april 2021;325(14):1403–13. Tilgangsdato: 20. september 2024. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777025
2. Mahapatra MK, Karuppasamy M, Sahoo BM. Semaglutide, a glucagon like peptide-1 receptor agonist with cardiovascular benefits for management of type 2 diabetes. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 7. januar 2022;23(3). Tilgangsdato: 20. september 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8736331/
3. Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, O’Neil PM, Rosenstock J, Sørrig R, et al. Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide Vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults with Overweight or Obesity without Diabetes. JAMA. 11. januar 2022;327(2):138. Tilgangsdato: 20. september 2024. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787907