Vi reklamerer ikke for medisiner og gir ikke anbefalinger knyttet til behandling. Diskuter alltid behandlingen med legen din og følg legens anbefalinger.

  1. Home
  2. Katalog
  3. Vitaros
Vitaros krem

Vitaros

Hva er Vitaros og hvordan virker det?

Vitaros er en krem for behandling av erektil dysfunksjon (ED) hos menn fra 18 år. Virkestoffet er alprostadil, et syntetisk analogt stoff til prostaglandin E1. En viktig presisering med en gang: Vitaros er en krem, ikke en salve. Forskjellen er ikke bare semantisk. En salvebase med fettgrunnlag vil ikke gi den nødvendige absorpsjonen. Her brukes en spesiell krembase med permeasjonsfremmeren DDAIP.

Alprostadil binder seg til PGE1-reseptorer på overflaten av glattmuskelceller, aktiverer cAMP og gir avslapning av blodårene i penis. [1] Resultatet er økt blodgjennomstrømning og ereksjon. Alprostadil virker uavhengig av psykologiske og nevrologiske komponenter. Det er en kjerneegenskap som skiller det fra tabletter.

Tabletter som Viagra, Cialis og Spedra tilhører gruppen PDE5-hemmere. De krever seksuell stimulering for å virke. Vitaros gjør ikke det. Nettopp derfor er preparatet aktuelt der tabletter ikke hjelper eller er kontraindisert. Det gjelder særlig menn etter operasjoner på prostata, ved diabetisk nevropati, uttalt karsykdom, og pasienter som bruker nitrater – som er uforenlig med PDE5-hemmere.

Kremen påføres åpningen på penishodet med en engangsapplikator (AccuDose). Effekten inntreffer innen 5-30 minutter og varer normalt 1-2 timer. [2]

Tilgjengelighet i Norge. Resept eller reseptfritt?

Vitaros er reseptpliktig (reseptbelagt legemiddel). En reseptfri versjon finnes ikke i Norge. Det er ikke mulig å kjøpe det uten resept på apotek – verken Apotek 1, Vitusapotek eller Farmasiet. Dette er ikke en formalitet: bare en lege kan utelukke kontraindikasjoner og tilpasse dosen.

Å lete etter en reseptfri utgave av Vitaros i norske apotek er bortkastet tid. Men selve resepten er langt enklere å få tak i enn mange tror. I Norge finnes e-resept-systemet – en elektronisk resept som legen utsteder digitalt og som godtas i ethvert apotek i landet. Det betyr at man kan få resept og legemiddel uten ett eneste besøk på klinikk.

Kjøp på nett via telemedisin

Telemedisinske plattformer gjør det mulig å gjennomføre hele prosessen på nett: fra konsultasjon til levering hjem. Ingen personlig legetime nødvendig.

Slik fungerer det:

  1. Pasienten fyller ut et medisinsk spørreskjema på nettstedet til en lisensiert plattform – helsetilstand, legemidler i bruk og symptomer på ED.
  2. Plattformens lege gjennomgår skjemaet. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, utstedes en elektronisk resept (e-resept).
  3. Resepten sendes til et partnerapotek.
  4. Legemidlet leveres hjem i diskret emballasje med kjølekjedehåndtering – Vitaros skal oppbevares i kjøleskap.

Hele prosessen tar fra noen timer til 1-2 virkedager. Sjekk alltid at plattformen har norsk lisens og samarbeider med apotek registrert i Norge.

Pris på Vitaros i Norge

En pakning Vitaros 3 mg/g krem med 4 engangsapplikatorer koster fra 548 norske kroner på norske apotek. Det gir en pris per dose på ca. 137 NOK.

Til sammenligning er prisen per dose for mange PDE5-hemmere (sildenafil, tadalafil) lavere i Norge. Men Vitaros representerer en annen terapeutisk nisje, så en direkte prissammenligning gir lite mening.

Preparatet er ikke inkludert i refusjonsordningen (blå resept). Pasienten betaler hele beløpet selv.

Klinisk effekt

Kliniske studier viser at kremen øker IIEF-EF-skåren (International Index of Erectile Function) med opptil 13 poeng fra utgangsnivå. [1]

I en langsiktig multisenterstudie med 1161 pasienter oppnådde 74% bedring av erektil funksjon på de fleste endepunkter – særlig etter justering av dosen. [3]

Det er grunn til å si det ærlig: kremen er mindre effektiv enn alprostadil-injeksjoner. Intrakaveriøse injeksjoner (for eksempel Caverject) gir resultat hos ca. 94% av pasientene. Kremen ligger lavere. Men når det gjelder brukervennlighet og tolerabilitet, stiller Vitaros sterkere. For mange pasienter er det en akseptabel avveiing.

Dosering og bruk

Vitaros finnes i to styrker: 200 mikrogram og 300 mikrogram. Pakning med 4 engangsapplikatorer.

Fremgangsmåte:

  1. Urinér før bruk.
  2. Varm opp applikatoren mellom håndflatene til romtemperatur.
  3. Påfør hele innholdet i åpningen på penishodet.
  4. Hold penis loddrett i ca. 30 sekunder.
  5. Ikke urinér umiddelbart etter påføring.
  • Ikke mer enn 2-3 ganger per uke
  • Ikke mer enn 1 gang per døgn
  • Applikatoren er kun til engangsbruk
  • Oppbevares i kjøleskap; åpnede poser ved romtemperatur i maksimalt 3 døgn

Sikkerhet, bivirkninger og kontraindikasjoner

Bivirkninger

De fleste bivirkninger er lokale og går over innen 1-2 timer.

HyppighetBivirkning
Vanlig (færre enn 1 av 10)Svie, smerte, rødhet, hevelse i penis
Mindre vanlig (færre enn 1 av 100)Lavt blodtrykk, svimmelhet, besvimelse
SjeldenPriapisme (ereksjon over 4 timer)

Vitaros kan også påvirke partneren. Kvinnelige partnere kan oppleve bivirkninger – oftest vaginal irritasjon. Kondom anbefales. [4] Hvis partneren er i fertil alder eller gravid, er kondom obligatorisk – det finnes ingen data om alprostadils effekt på tidlig graviditet.

Vær oppmerksom på at hver dose Vitaros inneholder etanol (5%). Det kan gi svie på skadet hud. I tillegg er høyt alkoholforbruk i seg selv en kjent årsak til ED og svekker responsen på behandling. Dette er eksplisitt nevnt i den norske pakningsvedlegget (Felleskatalogen).

Varer ereksjonen i mer enn 4 timer, må man oppsøke legehjelp umiddelbart. Priapisme uten behandling fører til irreversibel skade på vevet. [4]

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet for alprostadil eller hjelpestoffer
  • Ortostatisk hypotensjon, hjerteinfarkt i anamnesen, synkope
  • Tilstander som disponerer for priapisme: sigdcelleanemi, trombocytemi, polycytemi, myelom, leukemi
  • Unormal penisanatomi
  • Samtidig bruk av andre legemidler mot ED

Alternativer til Vitaros

Perorale legemidler (PDE5-hemmere):

  • Sildenafil
  • Tadalafil
  • Vardenafil
  • Avanafil (Spedra)

Dette er førstelinjebehandling og skrives ut til de fleste ED-pasienter uten kontraindikasjoner.

Andre former for alprostadil:

  • Caverject – injeksjon i kavernøslegemene. Mer effektivt, men mer invasivt.
  • Uretrale stifter (MUSE) – samme virkemekanisme.

Vitaros fyller sin nisje: det passer for dem som ikke kan bruke tabletter eller ikke har effekt av dem, men ønsker å unngå injeksjoner. Ikke første og ikke siste alternativ – snarere en bro mellom de to.

Erfaringer og meninger

Brukererfaringer med Vitaros er sammensatte. Det som hyppigst går igjen:

  • Rask innsettende effekt (5-15 minutter) verdsettes av dem som bytter fra tadalafil eller sildenafil.
  • Lokal svie er den vanligste årsaken til at man slutter. Går som regel over med tilvenning eller dosereduksjon.
  • Påføringsteknikken spiller en rolle. En del klager på «manglende effekt» skyldes feil bruk.
  • Partneraspektet. Noen par ser det positivt at kvinnen er informert om behandlingen.

Langsiktige studiedata bekrefter en gjennomgående tendens: de som finner riktig dose, er som regel fornøyd med resultatet. [3]

Nei. Alprostadil gir utvidelse av blodårene og bedrer blodtilstrømmingen – altså en mer uttalt ereksjon hos menn med svekket blodgjennomstrømning. Det er normalisering av en fysiologisk funksjon, ikke endring av anatomi. Det finnes ingen data om effekt på størrelse, verken i kliniske studier eller offisielle pakningsvedlegg.

Kontakt med øyne gir irritasjon. Nettopp derfor foreskriver pakningsvedlegget grundig håndvask etter påføring. Ved kontakt med øyne: skyll med vann og oppsøk lege ved behov.

Kombinasjon med PDE5-hemmere er kontraindisert på grunn av risiko for priapisme og kraftig blodtrykksfall. Etter tadalafil (Cialis) eller avanafil (Spedra) – minimum 48 timer. Etter sildenafil eller vardenafil – minimum 24 timer. Dette er et sikkerhetskrav.

Alprostadil utløser ereksjon uavhengig av psykologisk komponent – i teorien fungerer det også ved psykogen ED. Men forskrivning ved denne formen er snarere unntaket. Primærtilnærmingen er psykoseksuell terapi, eventuelt kombinert med PDE5-hemmere. Vitaros betraktes i denne sammenhengen som et hjelpemiddel, ikke primærbehandling.

Ja, selv om det er i en kontekst fjernt fra ED-behandling. Noen studier har undersøkt topisk alprostadil for behandling av seksuell opphisselsesforstyrrelse hos kvinner (FSAD). Resultatene er lovende, men Vitaros har ingen godkjent indikasjon for kvinner. Den eneste registrerte indikasjonen er ED hos menn.

Kilder:

  1. Anaissie J, Hellstrom WJG. Clinical use of alprostadil topical cream in patients with erectile dysfunction: a review. Research and Reports in Urology. 3. august 2016;8:123–131. doi: 10.2147/RRU.S68560. Tilgangsdato: 12. april 2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4977016/ 
  2. Cuzin B. Alprostadil cream in the treatment of erectile dysfunction: clinical evidence and experience. Therapeutic Advances in Urology. August 2016;8(4):249–256. doi: 10.1177/1756287216644116. Tilgangsdato: 12. april 2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5131739/ 
  3. Rooney M, Pfister W, Mahoney M, Nelson M, Yeager J, Steidle C. Long-term, multicenter study of the safety and efficacy of topical alprostadil cream in male patients with erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine. Februar 2009;6(2):520–534. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.01118.x. Tilgangsdato: 12. april 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19138370/ 
  4. Moncada I, Cuzin B. Clinical efficacy and safety of Vitaros/Virirec (alprostadil cream) for the treatment of erectile dysfunction. Urologia. April–juni 2015;82(2):84–92. doi: 10.5301/uro.5000116. Tilgangsdato: 12. april 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25744707/ 

Relaterte produkter